〈限界です〉甲南医療センターに勤めていた若き医師は、そう遺書に書き残し命を絶った。来年4月からは「医師の働き方改革」が実施されるが、現場は依然として長時間労働やパワハラが横行しているという。その過酷な実態とは？ 　’22年、神戸市の総合病院で働く26歳の医師が過労自殺し、今年8月に労災が認定された。亡くなる直前の残業時間は国の基準を大幅に上回る月200時間に上ったという。 　厚生労働省の「医師の勤務実態調査（令和元年）」によると、時間外勤務が年960時間を超える医師は37.8％。こうした現状を受け、’24年4月からは医師にも時間外労働の上限規制が適用される「医師の働き方改革」が施行される。 　これにより、一般の勤務医は年960時間、長時間労働が必要なポジションの医師でも年1860時間の時間外労働上限が設けられる。 　しかし、こうした役所主導の改革がどこまで現場を改善するかは、疑問だ。 　関東にある某病院で働く新井翔太さん（仮名・30代男性・勤務医）は「ほとんどの医師は、残業時間は無申告なので、厚労省のデータよりも長時間労働を強いられている人はもっと多いはず。そもそも日本はOECD諸国と比較しても圧倒的に医師の数が足りないので……」と指摘する。 「僕も週6日、7～22時の一日15時間勤務がデフォルト。さらに『当直』という夜勤が週に1回あり、その時は39時間連続労働になります。担当患者の要望があれば当然土日も出勤しますし、急患がいれば家にいてもオンコールで呼び出されるので、電話が嫌いになりました」 　さらに業務だけでなく、医師としての知識・技能の習得や、学会での発表に向けた勉強は「自己研鑽」とみなされ、労働時間には含まれない。 「それなのに、大学を卒業したての研修医の立場だと、給料は雀の涙ほどしかありません。手取りが5000円の月もあり、週一の他院への出稼ぎバイトで月15万円ほど稼いでなんとかしのいでいました」